Как сходить на прием к невропатологу и остаться здоровым

[cheshirka]

Сообщение от lapapa

...вот бы еще про "легкую кривошею" в статье написано было...
...нам ее поставили потому что ребенок смотрел на яркий плакат на стене на приеме у врача, на деле никакой кривошеи не было ))...

Во!!! И у нас тоже поставлили "легкую левосторонюю К." у невропатолога. а через неделю у ортопеда - "легкую правосторонюю К."
Сходили на УЗИ, где нам сказали, что нет никакой кривошеи вааще вот так вот

ЗЫ: Но курсик массажа мы все-таки проделали, и не жалеем

[natalishka]

Сообщение от dreaMMama

а у нас как раз после осмотра глазного дна поставили ПОВЫШЕНОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ а невропатолог сказала что ничего страшного...поделайте курс массажа и все пройдет а это оказывается срочная госпитализация??????????

думаю, имелась в виду ситуация, что когда у ребенка истинное повышенное ВЧ Д - то это и правда. тяжелый случай, вы бы сами помчались в больницу, просто посмотрев на состояние ребенка. а то, про что врачи говорят - это как раз и не понятно что... как то так...

[Лёнинамама]

Сообщение от natalishka

думаю, имелась в виду ситуация, что когда у ребенка истинное повышенное ВЧ Д - то это и правда. тяжелый случай, вы бы сами помчались в больницу, просто посмотрев на состояние ребенка. а то, про что врачи говорят - это как раз и не понятно что... как то так...

+1000
Настоящее ВЧД массажиком не вылечишь!!!!

[MAXA_SPB]

Автор, спасибо за статейку. А вот я не хожу к невропатологу, точнее показались в 3 месяца - все ОК, но все равно поназначала :Элькар, вит группы В в уколах. Позвонила педиатру, та сказала уколы не делать. (я ей больше доверяю чем незнакомому невропатологу). Серьезных показаний нет и не хожу больше, хотя рекомендовала показаться в 6 месяцев. Планирую следующий поход в год.

[milesha]

Какая полезная статья!!! Всё то же самое говорит нам наша невролог, спасибо ей за здравый подход!!!
Но, при этом, она пишет нам в карточке ПЭП (перинатальная энцефалопатия), и говорит: "Это на всякий случай, у вас ведь был истинный узел пуповины и перинеотомия, я не могу ничего не написать!!!"

[Natysia]

Я для себя тоже кое что решила сама. Делали УЗИ мозга. Сказали что ВЧД нет, но в одной части мозга (уж простите что так назвала, не помню как дословно сказали.) чуть чуть жидкости. И надо наблюдать как будет дальше. Так нам сразу и актовегин в уколах, и диакарб назначили. Я решила что пока это делать не буду. Тем более прочитала что диакарб может дать аллергическую реакцию, а мы аллергики.
На счет гипертонуса. Тоже все это поставили. Нам сейчас 5,5 мес. Сделали 2 массажа. И я считаю что все нормально. Ребенок делает все что ему полежено в 5,5мес, даже чуть бельше. А пугали то пугали.

[natabux]

А у нас в самой обыкновенной детской поликлинике оказался очень даже неплохой невропатолог - никакой гипердиагностики.
Никаких лекарств. Массаж только профилактический.

[Narusya]

Сообщение от лилена

Нашла в жж, хочется поделиться. Пишет врач-педиатр и мама маленького ребенка
http://zulfia.livejournal.com/169398.html



Младенец, инструкция по эксплуатации. Как сходить на прием к невропатологу и остаться здоровым.

Тема крайне актуальная. С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия. Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невропатолога. С другой стороны, у ребенка нет и не может быть ПЭП (перинатальная энцефалопатия), "небольшого тонуса" и "небольшого повышения внутричерепного давления". Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в "неврологических" лекарствах не нуждается. Все лекарства - только в больнице.
Вот и как тут быть?
Пожать плечами и выучить наизусть следующее:

1. Невропатолог нужен хороший. Лучше никакого невропатолога, чем плохой. Хорошие невропатологи - большая редкость. В Москве они есть в замечательной (платной!) конторе "Невромед". Ссылку не даю специально, кому надо - потрудится найти через Яндекс. Кому не надо - пусть и не заморачивается.

2. У младенцев незрелый головной мозг. Он будет расти и развиваться очень активно на протяжении всего первого года жизни. Поэтому запомните, что:

Расширение желудочков и межполушарной щели на НСГ.
Гиперактивность
Упорные срыгивания (предмет отдельного топика) после каждого приема пищи
"Мраморность" кожи (на фоне белой кожи хорошо видны красненькие и синенькие полосочки-сосуды)
Вставание "на цыпочки" и ходьба "на цыпочках"
Тремор (дрожание) подбородка в покое или при плаче
Тремор кистей рук при плаче или испуге
"Таращение" глаз (глаза на выкате) и симптом Грефе (закатывание глаз вверх так, что виден белок)
Влажные и/или холодные кисти и/или стопы
Выбухающий при крике родничок
Большой родничок
Маленький родничок
Быстро/медленно зарастающий родничок
Метеочувствительность

Все это - варианты нормы!
Это не надо лечить. За этим можно только наблюдать.

3. Дети - разные. И развиваются по-разному. При оценке психомоторного развития ребенка надо смотреть на крайние сроки того, когда должен появиться тот или иной навык. Таким образом - это нормально, если ребенок еще не держит голову в 1 мес. Тревогу надо бить, если он и в 2 месяца голову не держит. Отрываю от сердца потрясающую таблицу по развитию младенцев. Цените меня - http://mama.pp.ru/razv.html

4. Дети, равно как и взрослые, существа с двусторонней симметрией. Т.е. у них есть правая сторона и левая сторона. И, как правило, одна из этих сторон сильнее, чем другая. Спорим, что, если Вы правша, то правая сторона у Вас сильнее? Сильнее, правда? Чтож, поздравляю, у Вас "тонус"! Тонус не надо лечить лекарствами. Ребенку можно делать массаж, тогда разница между сторонами станет меньше. А можно не делать. В плане общеоздоровительного массажа все зависит только от доброй воли родителей.

5. Если невропатолог назначает ребенку в поликлинике какие-то препараты, кроме Элькара, микстуры с цитралью*, ванн с хвоей и/или морской солью...
Особенно, если он назначает в поликлинике (без стационара) такие препараты, как диакарб (за амбулаторное назначение диакарба нужно лишать диплома, ИМХО), стугерон, кавинтон, трентал, интестинон, энцефабол, пантогам, актовегин, кортексин, глицин...
Услугами такого невропатолога пользоваться не надо.
Все перечисленные выше препараты должны назначаться в стационаре. В больнице, то бишь. Амбулаторно можно продолжать их пить. По рекомендации врача стационара.

6. Ребенку нужна нейросонография только в том случае, если ее посоветовал врач. Или Вы не доверяете своему врачу и боитесь, что он не заметит какую-нибудь патологию.
Эхо-ЭГ (не путать с ЭХО-КГ), допплерография сосудов головы и шеи, рентген черепа, МРТ головного мозга и ЭЭГ - назначаются после осмотра и проведения НСГ. Самостоятельно делать эти исследования не надо. Эхо-ЭГ и допплерография не заменяют нейросонографии. ЭЭГ назначается только при подозрении на эпилепсию.

7. Диагноза ПЭП не существует. Диагноза "гипертензионно-гидроцефальный синдром" не существует (ладно, он есть. Но сейчас идет такая гипердиагностика, что, считайте, его нет). Диагноз "внутричерепное давление" требует немедленной госпитализации, т.к. это состояние, угрожающее жизни ребенка! . Синдром мышечной дистонии=тонус диагнозом не является.

8. "Повышение внутричерепного давления" нельзя ставить по данным НСГ. Нельзя ставить этот диагноз по однократному измерению объема головы. Можно ставить только после осмотра глазного дна у окулиста. На глазном дне, при наличии повышенного внутричерепного давления, выявляются застойные диски зрительных нервов.

9. Объем головы у детей может быть разным. Графики и таблички нормы смотрите на сайте ВОЗ - http://www.who.int/childgrowth/standards/second_set/tr2chap_3.pdf
Голова измеряется сантиметром. Сзади - по затылочным буграм, спереди - по лобным. В 4 месяца объем груди и объем головы становится одинаковым, затем объем груди становится больше объема головы.

10. Смотри пункт первый.

+ МНОГО миллионов, и Вам и врачу

Сообщение от Lelesha

статья конечно, неплохая. Но не без перегибов...Короче говоря, если "только наблюдать" некоторые из перечисленных симптомов можно донаблюдаться до не очень хороших вещей...С тем, что у нас в поликлиниках - унифицированный подход - всем выписывают одно и то же - согласна. Но иногда лучше перебдеть, чем недобдеть...
ЗЫ. А если невропатолог выписывает глицин дома - не вижу глобальной причины считать его "не хорошим" невропатологом.

А я вижу. Как и любого врача, который назначает препарат ребенку не имея на то показаний.
Препарат с более чем сомнительной эффективностью.

Сообщение от lapapa

...вот бы еще про "легкую кривошею" в статье написано было...
...нам ее поставили потому что ребенок смотрел на яркий плакат на стене на приеме у врача, на деле никакой кривошеи не было ))...

К неврологу (ортопеду), поставившему диагноз "легкая кривошея", тоже ходить не надо

Сообщение от dreaMMama

а у нас как раз после осмотра глазного дна поставили ПОВЫШЕНОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ а невропатолог сказала что ничего страшного...поделайте курс массажа и все пройдет а это оказывается срочная госпитализация??????????

Про те признаки, на основании которых можно "поставить" повышенное внутричерепное давление можно и нужно прочитать здесь статью хорошего детского невропатолога: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268

Сообщение от Сини4ка

Все это , конечно, интересно. Но приведу случай со своей двоюродной сестрой. Было это уже 30 лет назад, и тогда умный врач - невролог сказала моей тете : ничего лечить не надо- само пройдет. А сестра всего лишь качалась , сидя на попе вперед - назад...Конечно, это прошло, и человек она совершенно нормальный и работала с детьми( учитель музыки), но... До сих пор по любому поводу, если у нее что-нибудь не получается или очень сильно что-то раздражает, у нее может быть истерика или приступы ярости. Возможно, если бы ее вовремя пролечили, а не пустили все на самотек- все было бы иначе.
Кстати, не вижу ничего страшного в глицине( побочных эффектов не нашла). Младшей вообще пришлось принимать Фенибут- можете прямо сейчас меня расстрелять вместе с врачами ( а их было несколько, в т.ч. очень известных), которые нам его прописали. Но ребенок перестал постоянно плакать от недосыпа и стал хорошо развиваться. Поэтому прежде чем что-то дать или не дать, надо хорошо подумать о соотношении вреда и пользы.В нашем случае польза явно перевесила. Здоровья всем нашим детишкам!

По-первых, нет никакой связи между качанием сестры в детстве и ее истериками сейчас. Может быть у Вашей сестры не неврологические проблемы, а социально-психологические, педагогические? Может быть от своих близких и не очень людей добиться чего-то она может только так? В общем, мух от котлет имеет смысл все-таки отделять.
А вот от приема фенибута без должентсвующих на то показаний, к сожалению, проблемы могут быть не опосредованные внешними влияниями, а связанные с приемом препарата непосредственно. Впрочем, личное дело каждого.

[Кот Кошмарик]

Сообщение от Сини4ка

А сестра всего лишь качалась , сидя на попе вперед - назад...Конечно, это прошло, и человек она совершенно нормальный и работала с детьми( учитель музыки), но... До сих пор по любому поводу, если у нее что-нибудь не получается или очень сильно что-то раздражает, у нее может быть истерика или приступы ярости. !

Мамадарагая, где связь????

[slonchous]

спасибо автору, очень полезная статья - пища для размышления