[doctor]

Беременным с угрозой преждевременных родов в России назначают дексаметазон.
Наташа, я не понимаю, о чем Вы?

И ПРАВДА ДЕЛО В ТОМ ПРЕПАРАТЕ, КОТОРЫЙ ВВОДИЛИ МАМЕ...

ПРиведу несколько цитат:

Имеются данные о том, что раннее введение дексаметазона у недоношенных детей с СДР с целью профилактики БЛД коррелирует с развитием перивентрикулярной лейкомаляции [Pladis P. et al., 2002]. Показано достоверное увеличение частоты неврологических нарушений у детей, получавших раннюю постнатальную терапию дексаметазоном в первые три дня жизни, пролеченые дексаметазоном дети имели более высокую частоту церебрального паралича и задержки развития (Shinwella E. S. et al., 2000). Поэтому в ряде клиник дексаметазон в лечении БЛД используется в более поздние сроки (после 2-й недели жизни) [Цыбулькин Э. К. и др., 2002].

Профилактика СДР у недоношенных. РДС развивается из-за недостатка
сурфактанта в незрелых лёгких недоношенного ребёнка. Сотав сурфактанта
зависит от степени зрелости лёгких плода. Для определения последней
исследуют отношение лецитин\сфингомиелин в околоплодных водах. При
соотношении более 2 лёгкие плода можно считать зрелыми.
При введении некоторых лекарственных средств, в частности,
глюкокортикоидов, беременным, можно ускорить созревание лёгких плода. На
курс лечения назаначают 8 – 12 мг дексаметазона (по 4 мг 2 раза в сутки
внутримышечно или в таблетках по 2 мг 4 раза в сутки в течение 2 – 3 дней).
Кортикостероиды назначают тем беременным, которым назначают токолитические
средства.
При профилактике РДС в 28 – 32 недели беременности в том случае, если
роды не наступили, но угроза их наступления остаётся, целесообразно
проводить терапию глюкокортикоидами через 7 дней в тех же дозах.
Противопоказания к назначению глюкокортикоидов: язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность кровообращения III
степени, эндокардит, нефрит, активная форма туберкулёза, тяжёлые формы
диабета, остеопороз, тяжёлая нефропатия.

Каледина Е.Я., Логвинова И.И., Усачева Е.Я.
ВЛИЯНИЕ АНТЕНАТАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ КОРТИКОСТЕРОИДОВ НА ВЫЖИВАЕМОСТЬ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
Каф. неонатологии ВГМА им. Н.Н. Бурденко
Выводы:
1. Антенатальные курсы кортикостероидной терапии не вызывают нарушений ранней метаболической адаптации новорожденных детей ( по содержанию глюкозы в сыворотке крови, К+ и Na+ в моче), не влияют на массу и рост детей при рождении.
2. Выживаемость недоношенных детей, получавших дексаметазон антенатально, достоверно выше, чем детей без терапии. Предикторами выживаемости являются доза и длительность лечения дексаметазоном, масса ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар на 5-й минуте, метод родоразрешения.
3. Наиболее оптимальным является получение полной курсовой дозы антенатальных кортикостероидов за неделю до родов.